走路不稳或因关节脱位

关节脱位

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颞下颌关节脱位最常用的复位方法...

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 急性下颌关节前脱位一般因大开口,如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在关节结节的前方,不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时,如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗,可并发关节盘损伤,关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。 一、临床表现 病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。 检查可见下颌运动受限,前牙呈开合和反牙合 。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。 二、治疗 急性关节脱位要及时复位,复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。 复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,头依后墙,其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方,双手拇指缠以纱布,以免咬伤。然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时, 再向后上方推送,将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧。 当髁状突复位后,已恢复正常咬合关系,用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2~3周限制下颌运动,以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短,被撕裂的组织未得到完全恢复,可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。

陈旧性肘关节脱位40天

陈旧脱位的病例在时间上有很大差异,故其病理改变也不尽相同。在治疗时应针对其病理变化而采取相应措施。治疗目的为:尽可能多的恢复关节功能;由肘关节的非功能位改变到功能位;增加肘关节的活动范围、稳定关节和创造利于肌力发挥的条件。 关节融合术 体力劳动患者,为工作方便起见,可考虑行关节融合术。切除关节软骨后,尺肱骨之间用螺钉等予以固定,周围植以松质骨,术后制动8周以上。

今年22岁,患有先天性双侧胯关节脱位,4...

所谓保守治疗是暂时不做关节置换手术,但你这种情况是早晚要做的,而且目前也只有这个办法,早做手术有几个好处,年轻时恢复肢体长度避免继发性脊柱侧弯,恢复髋关节功能,接近正常的行走姿态。缺点是年轻患者做髋关节置换后关节磨损比较快,以后肯定是需要再做翻修手术的。不影响生育,不遗传。