建议： 1.肾损伤有外伤史也可出现尿外渗肾周积液和肾功能损害与输尿管损伤有相似之处但肾损伤出血明显局部可形成血肿休克多见检查肾区多可见瘀斑肿胀触痛明显IVU可见造影剂从肾实质外溢严重者肾盂肾盏及输尿管显示不清B超和CT检查可见肾实质破裂或包膜下积血
2.膀胱损伤外伤或手术后出现无尿和急性腹膜炎时尤其是尿液自伤口流出时两者易混淆但膀胱损伤常合并骨盆骨折虽有尿意感但无尿液排出或仅有少许血尿导尿时发现膀胱空虚或仅有极少血尿向膀胱内注入100～150ml无菌生理盐水稍等片刻后再抽出抽出液体量明显少于或多于注入量膀胱造影示造影剂外溢
3.急性腹膜炎与输尿管损伤尿液渗入腹腔引起的尿性腹膜炎相似但急性腹膜炎多因消化道溃疡穿孔肠梗阻急性阑尾炎所继发常有寒战发热症状;无手术及外伤史无尿瘘及尿外渗症状
4.膀胱阴道瘘输尿管损伤出现阴道瘘者易与膀胱阴道瘘混淆但膀胱阴道瘘患者可有外伤产伤等病史排泄性上尿路造影一般无异常发现膀胱镜检查可发现瘘口阴道内塞纱布膀胱内注入亚甲蓝溶液后可见纱布蓝染
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更多输尿管损伤问题的情况...
输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的话动范围。因此外界暴力所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。损伤后易被忽视，多在出现症状时才被发现，容易延误诊治。输尿管损伤约占所有泌尿生殖道损伤的1%，枪伤引起的贯通伤是最常见的原因。儿童在急骤减速时脊柱过伸可导致输尿管钝性损伤，通常见于机动车车祸。总的来说，医源性损伤是输尿管损伤最常见的原因，由输尿管镜，腹部子宫切除术或低位结肠切除时引起，输尿管损伤的并发症包括感染，瘘及狭窄。
2013-07-23
得了输尿管损伤怎么治疗...
根据作出诊断的时间,损伤的机制以及病人的一般情况给予处理.若能立即作出诊断,紧急手术修复较理想.在情况不稳定的病人或者是手术后的输尿管损伤,第一步是插入一经皮的肾造瘘管使尿分流.然后行影像学检查进一步确定损伤的性质并计划适当的手术修复.重建术包括输尿管再植术,一期输尿管吻合术,前膀胱皮瓣,回肠补植术和自身移植.
2013-06-30
输尿管损伤有那几种病引起？ ...
建议：1．开放性手术损伤常发生在骨盆、后腹膜广泛解剖的手术如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术，由于解剖较复杂，手术野不清，匆忙止血，大块钳夹、结扎致误伤输尿管；肿瘤将输尿管推移或粘连，后腹膜纤维化等会使手术发生困难，较容易误伤。术时不一定发现损伤，术后发生漏尿或无尿才察觉。2．腔内器械损伤经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、套石、擦刷活捡，输尿管肾镜检查，取(碎)石等操作均可发生输尿管损伤。当输尿管有狭窄、扭曲、粘连或炎症时，可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断．务必慎重处理。 3．放射性损伤见于宫颈癌、前列腺癌等放疗后，使输尿管管壁水肿、出血、坏死、形成尿瘘或纤维瘢痕组织形成．造成输尿管梗阻。 4．外伤外界暴力引起输尿管损伤多见于枪击伤所致，偶见于锐器刺伤，以及交通事故、从高处坠落引起输尿管撕裂，常伴有大血管或腹腔内脏器损伤。
2013-07-02
