脊椎化脓性骨髓炎

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脊椎化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis of vertebra)发病较少,多由金黄色葡萄球菌经循环传播引起。其原发感染病灶可为疖肿、脓肿和泌尿生殖系下段的感染,少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致,亦可由脊椎附近的软组织感染如肾周围脓肿、褥疮等蔓延而来。常见于成年人,以20~40岁年龄段的成年人为常见,男性多于女性。腰椎发病较多,其次为胸椎、颈椎和骶椎。病变主要侵犯椎体,向椎间盘及上下椎体扩散,也有同时侵犯附件或单发于附件的。

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 骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病 1.实验室检查是骨髓炎的检查方法。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。 .X线检查是主要的骨髓炎的检查方法之一。3.CT检查。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。4.活检。对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。这也是骨髓炎的检查方法。.碘油造影。为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

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