外伤后颈内动脉闭塞

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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。

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医患问答

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咨询动脉闭塞的问题。 ...

动脉存在闭塞的情况下，往往需要考虑进行支架植入治疗。 动脉血管堵塞会引起脑组织坏死萎缩的可能，需要及时进行相关的治疗。

脑血管病
2013-09-12

肝脏外伤后的手术处理有哪些？...

当肝外伤病人有明显的腹腔内出血、腹膜炎症状或伴有腹内脏器合并伤时均应在纠正休克的同时行剖腹探查术。手术的基本原则为：①止血;②结扎胆管;③清除坏死肝组织;④引流;⑤处理合并伤。 　　(1)手术探查：切口一般选择上腹正中切口，需要时可延伸至右侧第7肋间成胸腹联合切口。若肝损伤诊断十分明确时，可采用肋缘下切口。切口宜大，暴露充分，利于寻找出血部位。 　　开腹后一边抽吸腹腔内积血，一边注意出血来源。凝血块较集中处往往为出血部位。若出血汹涌，看不清出血部位，应当机立断用宽的萨氏钳或手指阻断第一肝门，并且计时。阻断后若出血控制，说明是门静脉、肝动脉出血。若仍有大出血，说明可能为肝静脉或下腔静脉损伤，应迅速用纱布卷肝后填塞止血。迅速经第7、8肋间开胸，切开膈肌至下腔静脉裂孔，进一步明视下探查。探查第二肝门、右半肝后部时，要先切断肝韧带，做充分游离。避免在游离前用手暴力探查，以免加重损伤。在吸取第二肝门肝后下腔静脉处凝血块时，要有发生大出血的思想准备。出血控制后，探查肝损伤的部位、程度，注意是否有肝血管及胆管的损伤。如果受伤机制为枪弹伤，则血管和胆管损伤的可能性极大，有报道为96%～98%。若看不清损伤血管，可将坏死的肝组织分离，暴露血管。必要时可松开阻断的肝门血管，准确的找到出血部位并处理。肝脏损伤处理后，应全面探查腹腔内其他脏器，以免遗漏。

肝脏外伤
2013-06-25

共同动脉干

目前的情况是比较严重的，可能需要宝宝分娩以后尽早手术治疗。 可以到正规儿童医院心胸外科进行手术，水平比较高。

心脏病
2013-06-22

月经失调 性交有点疼 白带增多 子宫颈内...

分析：根据您的描述，可考虑为妇科炎症。 建议：这个情况来分析，考虑是宫颈囊肿，盆腔炎等所致的，注意妇科检查，积极针对抗炎治疗的

月经失调
2013-07-25

鼻子和头部受外伤，当时流鼻血、后流清水...

外伤时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。鼻孔流出的液体呈清澈无色，在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。 　外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守疗法治愈。此法包括预防感染，预防颅压增高、创造条件促进瘘孔自然愈合，取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。对瘘孔位于筛骨筛板前部者，可在表面麻醉下，用20%明视下涂于瘘孔边缘的粘膜，造成创面以促使愈合。在涂腐蚀剂时切忌过深，以免引起脑膜炎。 　　在行保守治疗时，必须密切观察病情变化，如果无效，可行手术治疗。

脑脊液鼻漏
2013-06-30