肝动脉瘤

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肝动脉瘤是一种少见的血管性病变,分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血,肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时,由于无明显临床症状而不易被发现,因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现,包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸,但有此三联征者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集300余例,至1985年国内报告过2例肝外动脉瘤,肝内动脉瘤尚未见报道。

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过去对4级、5级的推崇晚期手术(出血后2周),但这样会增加再出血和局灶性脑缺血的风险。近来也尝试早期手术的,术时并发症与低级别比未见增多,但也要承担一定的风险。就看病人所在医院的水平和患者家属的意见了。

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动脉瘤有很多的并发症,比如动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑栓塞或者肢体缺血等。 动脉瘤长到一定程度要进行手术,主要的手术方法就是动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。动脉瘤是指动脉壁因局部病变而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。.有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:1动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;2瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;3动脉瘤感染;4严重压迫邻近组织器官时;5有夹层动脉瘤形成时。一般复查,也是造影,造影整体来说费用还是相对较低,且准确的。 在复查前要根据的患者的恢复情况,及相关的基础检查来指导介入造影检查的。动脉做介入手术,通常是在瘤内放弹簧圈 复查一般只能再次做介入查看弹簧圈有没有在瘤体内。

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