先天性肌性斜颈

先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩颈部向一侧编斜畸形

先天性肌斜颈的病因

我数学者认为臀为异常分娩产伤导致胸锁乳突肌血肿机化萎缩坏死瘢痕形成此外还有子宫内外感染遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等

先天性肌斜颈的临床表现

婴儿出生后一侧胸锁乳突肌即有肿块不易辨认生后天至周肿块变硬不活动呈梭形至个月逐渐消退胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部面部健侧饱满患侧变小眼睛不在一个水平线严重者导致颈椎侧凸畸形

先天性肌斜颈的诊断和鉴别诊断

先天性肌斜颈的诊断无困难应与其他原因所致斜颈鉴别：
骨性斜颈颈椎异常如寰枢椎半脱位半椎体等X线检查可确诊胸锁乳突肌不挛缩
颈部炎症淋巴结肿大有压痛及全身症状胸锁乳突肌无挛缩
眼肌异常眼球外肌的肌力不平衡斜视以颈部偏斜协调视物

先天性肌斜颈的治疗

早发现早治疗效果显著晚期斜颈畸形可以手术矫正合并其他组织异常（如面部畸形颈椎侧凸）难于恢复正常
手法矫正治疗 初生确诊后由母亲轻柔按摩热敷适度向健侧牵扯拉头部睡眠时可用沙枕固定随着患儿生长母亲手法扳正力度增加枕部旋向健侧下颏向患侧每日数次扳正坚持不懈多数可获满意疗效

手术疗法适合岁以上患儿一般采用锁骨近端上一横指处作横切口对-岁患儿病情轻者仅切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头术后应用沙袋矫正拆线后教育患儿下颏向患侧枕向健侧旋转对岁以上畸形严重者切除该肌锁骨及胸骨头CM偶尔还有软组织挛缩须由乳突沿胸锁乳突肌切口切除所有紧张的软组织直至该肌完全松驰缝合伤口头放矫正位头颈胸石膏固定-周术中勿损伤膈神经颈外静脉颈总动脉和颈内静脉