大疱性类天疱疮(hullous pemphigoid)为一多见于老年人的大疱病,疱壁较厚,不易破溃。组织病理为表皮下大疱,免疫荧光示基底膜带免疫球蛋自沉积。病程慢性,预后良好。
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更多什么是大疱性皮肤病?...
大疱性皮肤病是指一组以大疱为基本损害的皮肤病,如天疱疮、类天疱疮等。这些病皮的原因是自身免疫反应,他们都是自身免疫性疾病
什么是线状IgA大疱性皮肤病?...
线状IgA大疱性皮肤病(linear IgA bullous dermatoses,LABD)或线状IgA皮肤病(linear IgA dematosis)由于其具有基底膜线状IgA沉积,不伴发谷胶敏感性肠病,HLA-B8阳性仅为30%,成为与大疱性类大疱疮和疱疹样皮炎完全不同的独立疾病。另一儿童慢性大疱皮病(chronic bullous disease of childhood)是一种罕见疾病,主要发生于5岁以下的儿童,并且具有同样类型的基底膜带均质性IgA线状沉积,因此有人认为两者为同一疾病的不同表现,在这里,我们将两病归为一种疾病进行讨论。线状IgA大疱性皮肤病主要发生于青年,大部分为40岁左右,女性略多于男性,而儿童线状大疱性皮肤病见于5岁以下儿童。
大疱性皮肤病诊断依据是什么啊?...
临床依据 1.多在40~60岁发病,但也有老年或青少年发病者。男女发病均等。 2.好发于肢端及四肢伸侧,尤其是小腿伸侧、指趾及时膝关节伸面。常因轻微外伤后出现水疱,病情严重性因人而异,从几个皮损至泛发全身的皮损不等。 3.皮损为正常皮肤上出现的张力性水疱或大疱,疱液清,偶有血疱,尼氏征阴性。愈合后留有疤痕和/或粟丘疹。 4.约1/3患者有口腔粘膜水疱或糜烂,尤于两颊咬合处多见。部分病例可有疤痕性脱发和甲萎缩。 5.一般无自觉症状。 6.家族中无类似大疱性皮肤病患者。
线状IgA大疱性皮肤病的治疗方法...
(一)治疗 1.氨苯砜或磺胺吡啶治疗本病可在24~48h产生明显效果,对氨苯砜治疗反应不能作为辅助诊断条件,因为有部分患者需与低剂量的皮质类固醇合用才能抑制水疱的形成,本病用无谷胶饮食治疗无明显效果。 2.儿童型大部为自限性,大部分在发病后2年内缓解,极偶然病人可持续到青春期,但症状与初发时相比较轻,治疗用泼尼松,1~2mg/(kg·d),分2~3次服用,亦可用氨苯砜2mg/(kg·d),两者联合使用可提高疗效。磺胺吡啶也有明显疗效。
线状IgA大疱性皮肤病症状,尤其是线状...
1.成人型 多见于中青年,损害为多形性,可呈环形或成群丘疹、水疱和大疱,对称分布四肢伸侧表面,如肘、膝和臀部。自觉瘙痒明显,临床表现与疱疹样皮炎难以鉴别,但瘙痒程度比疱疹样皮炎轻。 2.儿童型 常见于5岁以下儿童,女孩发病率略高于男孩,最常见的特征性损害为炎症基底上的张力性水疱,这些损害最常见于外阴和口周区域皮肤,常成丛排列,新发损害常在旧皮损的周围出现,水疱形成“颈圈”样的改变,患者常感瘙痒或灼痒,发病突然,形成大量张力性水疱,水疱破裂可继发感染。黏膜损害较少见,程度轻重不一,以口腔和结膜的损害稍常见,轻症表现为无症状性口腔溃疡和糜烂,严重的像瘢痕性类天疱样的结膜和口腔损害。 根据临床表现、组织病理学改变类似疱疹样皮炎和大疱性类天疱疮,直接免疫荧光检查发现皮损周围皮肤基底膜带有IgA线状沉积,即可基本确立诊断。成人型和儿童型稍有差异,成人型皮损类似疱疹样皮炎,儿童型多在学龄前发病,大疱发生于面部、口周、外阴周围,病程有自限性,且以后发病逐渐减轻,多在青春期前缓解。
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