什么叫腹部创伤?...
腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克,感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~20%,因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗
腹部创伤的分类??...
腹部伤可分为开放伤和闭合伤两大类: 开放伤 以战时最多见,主要是火器伤引起,亦可见于利器伤所致。如为贯通伤,则有入口和出口,盲管伤只有入口没有出口。开放伤又可分为穿透伤和非穿透伤两类,前者是指腹膜已经穿通,多数伴有腹腔内脏器损伤,后者是腹膜仍然完整,腹腔未与外界交通,但也有可能损伤腹腔内脏器。 闭合伤 系由挤压、碰撞和爆震等钝性暴力之后等原因引起,也可分为腹壁伤和腹腔内脏伤两类。与开放伤比较,闭合性损伤具有更为重要的临床意义。因为,开放性损伤即使涉及内脏,其诊断常较明确。闭合性损伤体表无伤口,要确定有无内脏损伤,有时是很困难的。如果不能在早期确定内脏是否受损,很可能贻误手术时机而导致严重后果。
腹部创伤的注意事项?...
注意事项 野战条件下腹部创伤的诊断与平时相比应注意下列几点: ①野战条件下由于设备简单,某些常规检查在战地难以做到,因而,腹部创伤的诊断主要依赖临床体检,不应过分依赖化验,放射线检查及其它特殊检查。 ②对可疑的腹部创伤由于人力少。伤员流动性大,难于反复的系统的长时间观察,要尽快做出果断的处理决定。 ③战时对腹部伤的诊断,只要肯定有内脏伤即使不能确定为某一或某些脏器伤亦应尽早进行剖腹探查。 ④战时腹部闭合伤或伤口在会阴部,臀部,阴毛区的伤员,如腹部有刺激征存在则应仔细判断,不要漏诊或误诊。 ⑤临床检查难于排除腹内脏器伤者,可行剖腹探查,切不可冒险将可疑内脏伤的伤员后送。战时剖腹探查的适应症应较平时适当放宽,以免漏诊,漏治。
得了腹部创伤有什么症状体征? ...
1、恶心、呕吐、便血、血尿。 2、体检 注意血压、脉搏、呼吸,有无休克征象,腹壁皮肤有无出血、瘀斑,系闭合伤或开放伤,详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出,有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。直肠指诊有无压痛或肿块,指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。凡胸部、腰骶部、臀部及会阴部损伤(尤其是火器伤),均须仔细检查腹部。
请问专家腹部创伤应该如何做早起处理?...
早期处理 1检伤分类和术前处理应同时进行检伤分类的目的是判断有无内脏伤使有适应证的伤员尽早手术内出血在和内脏内容物刺激都可出现休克这类伤员应紧急剖腹手术但手术必然会加重休克因此必须先输血或血浆代用品将血压提升到90毫米汞柱以上方行手术如经过抢救血压仍升高不到90毫米汞柱表示有持续内出血而且出血速度很快应在加强抗休克的同时进行剖腹止血处理内脏伤只有止住了血才能控制休克
腹部创伤在手术中有什么需要注意的吗?...
术中注意点 (1)若诊断尚未确定,可作正中切口。如已确诊,则切口应接近伤处,如为开放伤,一般不经原创口进入腹腔。 (2)切开腹膜后,用吸引器吸净腹腔内液体;可根据腹腔内容物初步判断损伤的性质和大致部位。按照一定的程序进行系统检查:先寻找破裂的血管及探查易出血的器官和组织,如肝、脾、肠系膜等,如发现出血灶,予以止血,再检查胃肠系统、盆腔、最后检查腹膜后间隙。探查必须系统、全面,以免遗漏损伤部位。 (3)内脏脱出的处理:用无菌生理盐水冲洗脱出的内脏,在腹中线切开腹壁,然后扩大原创口,将脱出的内脏送回腹腔。如脱出物为大网膜,可适当切除。 (4)腹腔内脏器伤处理后,应用生理盐水冲洗腹腔,然后吸尽腹腔内液体。 (5)腹腔引流:下列情况应放置腹腔引流管:①空腔脏器伤;②创面有渗血;③受伤时间长,修补或缝合处有感染或愈合不良可能时;④严重肝、脾、胰腺损伤,腹膜后大血肿等。引流物可视情况选用烟卷引流或双套管引流,并须妥善固定。 (6)切口缝合:一般情况下可一期缝合。战伤伤口仅缝合腹膜,4~8d后,如无感染再行二期缝合。对重伤病例,或合并低蛋白血症、贫血等情况的,应行腹膜外减张缝合
询问下多囊卵巢综合征综述?多囊卵巢综合征...
建议:你好,关于多囊卵巢综合征综述这个问题要多做了解,对于多囊卵巢综合征综述这个问题为你解答如下:建议应该积极选择达英帮助改善不适的可能 指导意见:同时复查彩超,注意配合内分泌情况检查
我的一个朋友最近确诊了腹部创伤,应该是之...
建议:术后饮食护理 当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管方可给予饮食原则是从少到多从稀到稠少量多餐开始给予少量米汤肉汤菜汤或蛋汤以后逐渐增加或改为半流质食物中应含丰富的蛋白质高热量和多种维生素 术后心理护理 腹部创伤就诊患者大都是急诊病人对突然的打击没有心理准备住院时都表现出慌乱恐惧甚至烦躁有的甚至拒绝治疗护士应对患者主动热情使患者及家属有一种安全感及依赖感减少慌乱情绪积极配合检查及治疗术后根据病情宜早期下床活动增强体质以减少肠粘连的发生病情许可时可读报看电视看杂志
询问下多囊卵巢综合征症?多囊卵巢综合征症...
建议:你好,关于多囊卵巢综合征症这个问题要多做了解,对于多囊卵巢综合征症这个问题为你解答如下:一般治疗:应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。 药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。 腹腔镜手术治疗:如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。 患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情
成人呼吸窘迫综合征应该如何预防,成人呼...
对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。 ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外,常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关,如严重感染所致的败血症得不到控制则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发多脏器功能衰竭预后极差,且与受累器官的数目和速度有关,如3个脏器功能衰竭,持续1周以上,病死率可高达98.%经积极治疗后,若持续肺血管阻力增加,示预后不良脂肪栓塞引起的ARDS,经积极处理,机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS,一般脱离现场,治疗及时,亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmh20)治疗后,PaO2明显上升预后较好.ARDS能迅速得到缓解的病人,大部分能恢复正常。在40%肺功能异常的ARDS恢复者中,20%示阻塞性通气损害、30%弥散量降低、20%运动时PaO2下降。