食管平滑肌瘤需要与哪些疾病相鉴别

食管平滑肌瘤主要与下列疾病相鉴别：第一、纵膈肿瘤，纵膈肿瘤体积较大的，血管平滑肌瘤向壁外生长时，可造成纵膈内软组织影，易被误认为纵隔肿瘤。因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块应警惕食管平滑肌瘤的存在。第二、食管癌，多发性平滑肌瘤或不规则形的肿块，环保食管至管腔凸凹不平，粘膜显示不清而与食管癌难以鉴别，较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长，病变区黏膜变薄可伴有充血的表现，故在食管造影时易误认为粘膜有破坏而诊断为食管癌。第三、纵膈淋巴结肿大或炎性包块压迫食管，在造影检查可见，食管中段有充盈缺损，食管镜检查显示食管中段，有光滑球形病灶，此时若同时行CT扫描，则可明确诊断。第四、某些生理变异，变异的血管或气管可能压迫食管，引起吞咽困难造影表现与平滑肌瘤相似，需要CT进一步鉴别。