如何治疗风湿性心脏病并发心房颤动

(1)风湿性心脏病并发阵发性心房颤动的治疗：应针对病因给予相应治疗。阵发性房颤患者必须首先减慢心室率，首选药物为西地兰0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，以后可根据患者心室率快慢，每2-4小时再静脉注射0.2mg，直至心室率控制在90次/分以下，改为口服地高辛维持。一般患者心率得到控制后，常自动转复为窦性心律，但严重二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全患者例外。
(2)风湿性心脏病并发持续性房颤的治疗：一般首先采用地高辛，使其心室率保持在70-80次/分；如心室率仍较快可加用小量β受体阻滞剂或钙拮抗剂治疗。
(3)风湿性心脏病并发心房颤动预防动脉栓塞：据统计，风心病并发房颤者，约42%发生动脉栓塞。使用口服抗凝剂可使栓塞减少。因此不宜电转复或电转复无效者应长期抗凝治疗，除非患者有禁忌证。口服抗凝片可使用新抗凝剂或阿司匹林、潘生丁等。