肾移植术后重症肺炎 如何诊断与治疗

肾移植术后患者是不是合并肺炎，根据患者的症状、体征、影像学检查、化验检查可以作出初步判断。肾移植术后肺部感染一般分为三个时期，第一个时期就是手术后的30天内，如果合并感染，一般为革兰氏阴性菌。第二个时期是30天到180天，主要是机会性感染与免疫抑制药的使用有关，可能有真菌、巨细胞病毒、结核感染。第三个时期是移植后的六个月，可能会是社区感染、病毒、肺炎链球菌等病原微生物，当患者肺部感染以后，除了一般的临床症状，还有明显的气急，病情进展迅速，血氧饱和度的降低。
治疗的话，要增加吸氧浓度，同时可以采取高流量吸氧，无创呼吸支持治疗，有创呼吸支持治疗，甚至ECMO支持治疗，给药物治疗创造时间。