血液透析后最严重的慢性并发症是什么

主要是尿毒症慢性并发症，尿毒症最严重的最常见，也是发病率最高的，致死率最高的并发症是心血管事件。也就是有很多一部分尿毒症的患者，他们最终导致死亡的原因是因为发生了心血管事件。比如说严重的心律失常心衰、猝死等等。比如说有一些病人他的血小板很少，所以我们在给病人选择抗凝方式的时候，也是需要进行整体的病人全身情况的评估，选择一个比较恰当的抗凝方式。可以选择我们临床常用的普通肝素、低分子肝素，也可以选择比如说枸橼酸，甚至有一些高危的患者可以选择无肝素或者是体外的局部抗凝。比如说我上一周才经历的一个患者，他不是很注意自己，虽然是一个透析患者 ，但因为他的生活质量是很不错的，所以他经常不太注意饮食控制。有一次吃了很多的冷饮，也就在上上周的时候发生了严重的腹泻，继而发生了消化道大出血，然后导致了严重的贫血，当时血压也导致了低血压休克，一度我们觉得都危及生命了。同时导致了它的内瘘的闭塞，住了很长时间的院，然后慢慢的消化道出血止住了。当然还有一些病人，比如说一个透析患者，但是他仍然合并有以乙型肝炎，慢性乙肝或者是慢性丙肝那么他也会有一些肝脏的并发症出来。这些并发症如果说跟患者的个体有关，主要分为这么几个方面，第一患者的原发病是什么，如果说这个患者他的原发病是一个全身性的疾病。比如说它是一个糖尿病的患者，因为糖尿病肾病导致的透析的患者往往同时有这种严重的白内障，眼底病变，患者伴有失明，这种是比较常见的。所以第一是看原发病是什么？第二看患者日常跟医生配合得好不好，自我管理好不好，像刚才讲的那位患者，他的饮食非常的不注意，也会出现一些严重的并发症，这是我们没有想到的事情。