将股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型,毛宾尧(1992)根据骨折的解剖部位增加一种头颈型,共分为四型:
1、头下型:骨折线完全位于股骨头下,整个股骨颈均在骨折远端,股骨头可在髋臼和关节囊内自由转动(图10-4-1)。这类骨折在老年患者中最为多见,股骨头血供损伤严重,即使圆韧带动脉存在,也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运;而圆韧带动脉随年龄增长而逐渐退化,甚至闭塞。因此,这类骨折愈合困难,股骨头发生缺血坏死发生率高,预后差。
2、头颈型即股骨颈斜行骨折:由于股骨颈骨折多系扭转暴力所致,故真正的头下型和颈中型均属少见,而多数头下型骨折均带有一块大小不等的股骨颈骨折块,使骨折线呈斜行。此型骨折难以复位,复位后稳定性亦差,对股骨头血供的破坏仅次于头下型。
3、经颈(颈中)型:全部骨折面均通过股骨颈,实际上此型较少见,特别老年患者中更少见,甚至有学者认为不存在此型。X线显示的经颈骨折往往是一种假象,重复摄片时常被证实为头颈型。
4、基底型:骨折线位于股骨颈基底。骨折端血运较好,复位后易保持稳定,骨折容易愈合,预后良好,故有部分学者将其列入转子部骨折。
前三型骨折的骨折线位于髋关节囊内,称囊内骨折;基底型骨折线位于囊外,称囊外骨折。
医患问答
更多股骨骨折三个月走路膝盖痛我股骨骨折三个月...
根据你的描述,这个长时间的不走路,肌肉韧带没有力量,直接走路这个膝关节受不了,就是会感觉疼痛。 建议你要先在床上功能锻炼,下地也是要拄拐,逐渐的才能够吃重。
2013-10-09
右侧胫骨平台下斜行骨折,右胫骨近端及腓骨...
您好,根据您提供的情况看,是通过核磁共振检查的诊断结果,这些诊断中最严重的是胫骨平台下骨折。 您上述诊断的治疗主要看胫骨平台下骨折是否有移位的情况,如果骨折对位对线良好,没有明显的移位,是可以通过石膏固定保守治疗的。否则就需要手术治疗了。
2013-08-22
骑摩托车摔伤,左侧股骨转子间骨折,左侧股骨转子间可
你好,下肢骨折最好是手术,因为下肢是负重关节,保守的整复容易遗留畸形引起走路异常。 你好,如果是家庭条件好,年龄不是老年人,最好还是手术内固定治疗。
2013-08-03