哪些患者可以使用胃癌的靶向治疗

胃癌的靶向治疗首先从疾病的程度上区分一般来讲是4期，也就是说我们胃癌是晚期，目前临床上建议还是要晚期的胃癌采取靶向治疗，如果这个胃癌晚期合并有肝脏、脑、肺的转移，合并有恶性的腹水合并有腹膜和大网膜盆腔的一些转移的情况下，建议患者经济条件允许的时候采用靶向治疗，但是目前不太建议单用靶向治疗，就是需要在化疗的基础上采用靶向治疗药物，这些靶向治疗药物在胃癌的情况下目前分为两大类，临床上最常用的就是两大类，第一类就是表皮生长因子受体，就是西妥昔单抗这种情况要求术前检测患者kras nras基因的状态，如果两个基因表达是野生型而不是突变，野生型也就是正常的表达状态，如果不是正常我们认为是突变的，如果kras基因和nras基因发生了突变，这个时候不太建议使用西妥昔单抗，而血管内皮生长因子的抑制剂的靶向治疗平时叫它安维汀而安维汀的治疗，不一定非得检测患者的基因状态，它也就是说适合于每个病人胃癌的治疗，但是也有一定的并发症，包括一些出血、穿孔和血栓和心脏病的发生，这个时候我们在临床上使用的时候不仅要观测患者的治疗效果，还要了解患者的相关一些并发症发生争取靶向治疗取得最大的效果。