怀疑颅内动脉瘤破裂出血要做哪些检查

首先来病人来就诊，他是突发性的爆裂性的疼痛，这种要高度怀疑动脉瘤，尤其年轻人。首先做检查、做ct，有没有出血，有出血进一步，没条件的单位做CTA、MRA，有条件的单位做DSA，也叫脑血管造影，检查明确诊断。现在随着影像学的发展，CTA的诊断率越来越高，但是做有创的DSA检查脑血管造影，还是精标准，它可以发现更多的病灶，发现更细微的病灶。怀疑脑出血，第一要从病人临床表现，一般他是突发的头疼，爆炸性的疼痛，还有再重的病人可能很快意识障碍，出现昏迷。这类病人尤其年轻人，一定要考虑有没有脑出血、动脉瘤破裂，动脉瘤破裂筛查先从颅脑ct，发现蛛网膜下腔有出血，进一步检查，可以做CTA、MRA，这些都是无创检查，现在一般的医院都可以做到有，有条件的还是建议做脑血管的造影，也叫DSA，它可以进一步发现，脑动脉瘤的位置、大小、已知形态、甚至可以发现微小的动脉瘤。