内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管癌的诊断价值如何

经内镜逆行胰胆管造影作为一项有创性的检查，其对胆管癌的诊断准确率为80%以上，同时也是一种治疗手段， 有其独特的应用价值。在胆管癌的诊断中，通过内镜下逆行胰胆管造影能够清晰 显示胆管系统的全貌，并可以进行胆汁细胞学的检查，从而做出定性的诊断，这是其他影像学的检查所不能比拟的。ERCP为创伤性检查，在进行组织活检时有一定的并发 症，主要为出血和穿孔，多数出血较少，经冰盐水冲洗后可停止，个别病例出血较多，应釆取积极内镜下及药物处理，严重者可行动脉栓塞止血。操作技术部分分别对困扰内镜医生的几个关键技术，如胰胆管支架植入和取出技术等进行了详细讲解，并对乳头切除术、胰胆管镜、儿童和孕妇ERCP等疑难问题进行了探讨。但在许多胆管癌病例中，狭窄部位胆管壁较正常 管壁明显增厚，故活检穿孔发生概率很低。