食管支架置入术适应症有哪些

术后胸骨后疼痛: 大部分患者置入支架后出现胸骨后疼痛,考虑为食管扩张器损伤和网状支架持续刺激所致,,也可由胃食管反流引起胸骨后烧灼样疼痛。疼痛程度轻重不一,患者基本都能忍受,,无须特殊处理,做为家属要先予精神安慰,疼痛严重者予止痛药。消化管出血:术后有少数患者痰中带血, 一般由狭窄处瘢痕撕裂或肿瘤破裂引起。要注意观察出血量、性质, 同时观察有无呕血和排柏油样便,,发现异常及时报告医生给予治疗。胃食管反流:易发生于食管下段和贲门放置支架的患者,患者饮食要定时定量,不宜过饱,饭后不宜立即平卧,睡前站立活动, 尽量使胃排空。可应用制酸药物及黏膜保护剂,也可使用防反流带膜支架。支架移位和梗阻:支架置入后可因狭窄部位较短,附壁作用力小, 在吞咽固体食物被推动引起移位;也可因狭窄部扩张不全或支架移位、过短、留置在胃内端过长及肿瘤向内生长,,引起支架梗阻,再次发生吞咽困难。

食管狭窄

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主动脉口狭窄的症状 ...

本病多见于男性。症状轻重决定于狭窄程度。如狭窄超过主动脉口正常面积的25%以上,即主动脉口在小儿减小至0.6cm2时可出现症状,如发育障碍、易疲劳、呼吸困难、昏厥、心前区疼痛、心力衰竭甚至猝死等。一般则无症状,无青预后:本病手术死亡率较低,一般在2%左右,手术效果较令人满意,术后症状改善或完全消失,可恢复正常生活。同时要注意防止一些术后并发症的发生。

关于主动脉狭窄的病因 ...

主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差,维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚,导致左心室舒张期顺应性下降,舒张末期压力升高;虽然静息心排血量尚正常,但运动时心排血量增加不足。此后瓣口严重狭窄时,跨瓣压力阶差降低,左心房压,肺动脉压,肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升,心排血量减少。心排血量减少可引起心肌供氧不足,低血压和心律失常,脑供血不足可引起头昏,晕厥等脑缺氧的表现。左心室肥大,收缩力加强,明显增加心肌氧耗,进一步加重心肌缺血。