如何缓解尿毒症疼痛

尿毒症可以出现周围神经病变，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些可以应用营养神经的药物如维生素B12，骨维素等。肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X线表现异常者约百分之35，但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见。而骨活检约百分之90可以发现异常，故早期诊断主要靠骨活检。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损及骨质疏松的表现。骨生成不良的发生，主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，因而不足以维持骨的再生;透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高，则可能使血PTH浓度相对偏低。因此针对肾性骨病，首先注意监测钙磷指标及IPTH，根据情况补充钙剂，应用活性维生素D及降磷及PTH等治疗。