慢性粒细胞白血病病人服用格列卫后出现血细胞降低怎么去处理

这个问题其实在我们临床上是非常常见的，就是很多病人，就是在服用TKI期间都有可能出现一个血液细胞学的异常，表现为白细胞或者是血小板的这样减少或者是贫血，那么一般我们调整剂量都是根据白细胞的数量和血小板的数量去调整的！如果是白细胞（中性粒细胞）小于1×十的九次方血小板小于50×10的九次方，那么其中任意一个并不是同时，就是其中达到任意一个，我们就会要求患者减量，或者是停药，因为这样的话，这种数量的细胞和血小板,对于患者来说是不安全的，白细胞过少容易引起感染，血小板过少容易引起出血，所以当白细胞和血小板降低到刚刚说的这种程度的时候，我们就需要让患者把现在吃的口服的TKI制剂停掉，停掉之后，我们同时会给予患者一些升白细胞或者升血小板的治疗，经过治疗之后，如果患者很快就恢复到白细胞（中性粒细胞）大于1.5×10的九次方，血小板大于75×10的九次方之后，我们就会让患者重新吃回足量的格列卫！那如果是患者再次服用了格列卫之后又出现了白细胞或者血小板的减少，就是在第一次出现之后服用了之后又再次出现这种情况下的话，那么我们停药的标准，还是和刚刚刚第一次说的是一样的，就是中性粒细胞小于1×十的九次方血小板小于50×十的九次方的时候去停它，那么这个时候停用了之后要等到患者的中性粒细胞恢复到1.5×十的九次方，或者是血小板恢复到75×十的九次方之后，我们这个时候呢就会加回TKI但是我们的TKI制剂格列卫呢就不能是足量了，就可能要减少一点剂量，就可能会吃到三颗每天，如果能稳定一段时间，不会出现了血细胞的减少，我们再加到足量。