怎样正确认识脑瘫儿肌张力的高低

脑瘫的孩子由于脑部受损，他很可能会产生一个肌张力的增高，我们称之为痉挛性脑瘫。痉挛性脑瘫在脑瘫当中其实有80%到90%的一个比例会成为痉挛性四肢，痉挛性双瘫和痉挛性偏瘫。但是对于肌张力的判断，它的高低的判断来说，其实有几个方面。首先我们通过眼睛去看，一般肌张力高的孩子，他往往肌肉比较膨隆。再一个我们靠用手去摸，我们一摸的话，这个肌肉往往比较坚硬。另外他的关节活动度比较低，因为肌张力增高的孩子，比如一个摆手实验，我们可以让他这个摆动的一个情况，那么肌张力高的孩子，往往这个摆动度是比较小的，那么肌张力低来说，他摆动度是比较大的。另外再一个看孩子的关节活动度，我们通过围巾征，通过他的内收肌角，腘窝角还有足背屈角，去判断他关节活动度的大小，关节活动度越小，提示孩子肌张力越高，关节活动度越大，说明孩子肌张力是越低。所以说这个需要我们专业的判断。我们可以通过一些，Ashworth一些量表，还有一些改良的MTS，这样一个量表去判断孩子肌张力的一个情况，痉挛的情况。肌张力的判断，其实和医生的个人经验有很大的关系，特别是在早期的时候有一个原则，肌张力是不是真正的增高，我们要看他有没有异常的姿势出现，孩子的运动发育有没有落后，有没有运动的障碍，这是最关键的。