膀胱癌患者应该选择什么手术方式

在泌尿外科肿瘤当中，膀胱癌目前发病率最高的一种肿瘤，绝大部分的膀胱肿瘤患者以血尿出诊，它们大部分都可以采用经尿道膀胱肿瘤电切术，这种手术方式不需要在身上出现刀口，没有创面住院时间两到三天就可以出院，（那对于浸润性膀胱肿瘤也就是膀胱肿瘤侵犯了膀胱的基层，甚至穿透了膀胱或者是复发性的多发性的膀胱肿瘤的患者），那针对于浸润性的膀胱肿瘤，也就是膀胱肿瘤侵犯了膀胱的基础甚至膀胱外，甚至穿透了膀胱或者是多发性以及复发性的膀胱肿瘤，局部切除无法达到肿瘤控制的目的的时候针对于这部分的患者，我们采用的是根治性的膀胱切除，根治性的膀胱切除也可以采用腹腔镜的手术方式切口比较小，手术时间并不延长可以达到膀胱肿瘤根治性的切除的目的，针对膀胱切除之后尿液如何排出我们大体上分为三种类型，如果患者年老体弱我们一般采用输尿管皮肤造口，也就是输尿管直接从腹壁引出连接到造口袋排尿，如果是患者年纪比较轻局部肿瘤控制预期良好，那我们可以采用用一段长管做人造的膀胱，恢复泌尿系统的连续性大部分患者术后能够达到满意的控尿，还有一种方式就是Studer手术，Studer手术就是说用一段小肠做通道做皮肤造口，然后输尿管和这段小肠做了吻合，这段小肠是作为泌尿系统的通道，这样做相对于输尿管直接皮肤造口有什么好处，它造瘘口比较大比较方便管理和护理，另外术后出现异性感染的几率也大大的降低。