子宫内膜癌一定要切除卵巢吗

临床上除非早期、非激素依赖型，绝大部分患者需要进行卵巢切除。早期子宫内膜癌常规手术治疗方法为筋膜外子宫加双侧附件切除，其中切除双侧卵巢是标准手术的步骤之一，其理论基础有以下两点：①子宫内膜位于宫腔内，而宫腔通过输卵管与卵巢相连，肿瘤细胞可能通过此通路发生卵巢的微小转移，术中通过肉眼无法判断，需要依靠术后病理。若保留卵巢可能会遗漏微小的转移灶，造成术后复发率升高；②长期雌激素刺激是子宫内膜癌发病机制之一，保留卵巢后，卵巢会继续分泌雌激素，刺激残留癌细胞生长与转移，同样增加术后复发风险。因此，标准的子宫内膜癌症质量原则中，双侧卵巢是必须切除的。