如何判断心绞痛的稳定还是不稳定

心绞痛是患者自身的感受有还是没有，患者自己最清楚，因此一定要详细地询问病史对照心绞痛典型的特征，也就是五要素来鉴别是否是真的心绞痛，如果是真的心绞痛要判断是稳定型的还是不稳定的，其临床区别包括：第一，心绞痛稳定和不稳定首先是性质的不同，不稳定心绞痛是有可能发展为心肌梗死的斑块，特别容易脱落形成血栓堵塞血管，更为可怕的是不稳定型心绞痛病人常常会在睡眠期间因为心绞痛来憋醒；第二，它的诱因是不同的，稳定型心绞痛多于劳累和情绪激动、饱餐而导致的心绞痛而不稳定心绞痛呢在休息的时候就可以出现；第三，疼痛的时间也不同，稳定型心绞痛疼痛的时间往往比较短暂，持续几秒到十几分钟一般不超过20分钟，而且疼痛的程度比较轻，发作的次数比较稳定，而不稳定心绞痛的疼痛时间比较长疼痛的程度也比较重，而且三个月之内的心绞痛发作的频率是不稳定的，多数不稳定心绞痛会发展为一个急性心梗；第四，它治疗的原则是不同的，稳定型心绞痛它是以改善冠脉血供以减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化为治疗原则，而不稳定心绞痛的病情发展常常难以预料，除了抗心肌缺血之外还有抗凝、抗栓 、稳定斑块的治疗，所以对于这种病人我们建议患者一定要在专业医师的监控下进行治疗，要立即住院，并且要求病人卧床休息，并且24小时心电监护，同时要防止发生心肌梗死。