患者适合何种手术方式如何判断

瘤子的大小是一个比较重要的因素，另外就是我们在肠镜底下要看瘤子表面的形态，除了我们普通的肠镜以外，还有一种特殊的放大肠镜，普通肠镜是我们能够把普通的黏膜，肠道的黏膜放大大概几十倍，那么放大肠镜能够放大到一百多倍，我直接能够看到这个病变，表面的血管的结构，然后通过这个东西能间接推断出来这个病变的深度到达肠壁的哪一层，这个病变提示就是血管表面的结构，这个病变已经很深了，那么它可能就只能是去外科去把肠子切断，然后再缝起来，如果说这个病变还比较浅，那么在提示我们有些病变比较浅，那我们可以在肠镜底下把这个病变从它比较正常的肠壁里头给它剥离出来，在手术前，我经常会给病人打比方，这个就相当于我们烤鸭师傅烤烤鸭一样，烤鸭皮要从烤鸭上片下来，肉不能太多，稍微带一点肉那种是最好吃的，如果你弄下来太多，这个烤鸭肯定不好吃，那么我们在做这个手术的时候也是一样，你不能把正常组织片片的太多了，那这个手术可能就失败了，但是你又不能片的太少瘤子切不干净，那么我们要在适量的把病变组织剥离下来，然后把正常的组织留下来，我们把这个病变从肠壁上剥离下来，这是我们治疗早期病变的一种方法，那么实际上微创治疗的方法，它的大小不是问题，只要是这个病变适合做内镜治疗，多大的病变都有可能能切，我们曾经切过的一个病变在直肠大概有七八公分，而且基本上绕着整个肠壁那一圈，基本上都是病变，但是我们在内镜底下用了七八个小时，一点点的把这个病变给剥离下来，然后患者避免了外科手术的治疗，效果还是非常理想的，当然前提就是这个病变适合做内镜下的剥离。