如何预防脑血栓的再次复发

首先，调整饮食结构，平衡饮食：饮食中主要以低胆固醇、低脂、低盐、低糖为宜。多食用蔬菜、水果、全谷杂豆等新鲜食品，少食用加工食品也是一个好的生活习惯。第二，运动与锻炼：最重要，适当的锻炼是促进血液循环的关键，没有什么措施比运动更加能够促进和改善血液循环的。第三，控制体重：体重指数（BMI,体重kg/身高的平方m2）应控制在28以内；腰围/臀围<1。第四，戒烟：烟草中尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、血液处于高凝状态及加速动脉硬化。第五，戒酒：因为酒精可能通过多种机制，包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常、降低脑血流量等导致脑血栓。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑血栓的危险因素，加强科学宣传教育，积极劝导有饮酒习惯的病人适度饮酒，可以减少脑血栓复发。第六，防治高血压：限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量，减轻体重，适当体育锻炼，减少饮酒，保持乐观心态，长期坚持口服降压药治疗，血压控制在140/90mmHg以下。高血压合并糖尿病或肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。第七，防治心脏病：心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病扩张型心肌病、先天性心脏病等是脑血管病危险因素，预防措施重要是抗凝抗血小板治疗。同时治疗原发病。第八，防治糖尿病：血糖控制在7.0以下。第九，防治血脂异常：高胆固醇血症，高密度脂蛋白减低，低密度脂蛋白增高，高甘油三酯血症是动脉硬化危险因素，血脂异常应强调控制饮食和体育锻炼，以及药物治疗。第十，治疗颈动脉狭窄：阿司匹林、他汀治疗，必要时血管介入。第十一，降低纤维蛋白元水平：高纤维蛋白元是动脉硬化危险因素。第十二，抗血小板治疗:对于大多数脑血栓患者，建议用抗血小板药物干预血小板凝聚，降低脑血栓复发。常用阿司匹林、氯吡格雷等。第十三，卒中后抑郁治疗:卒中发病后3-6月为高峰，2年内发生率为30-60%，已发生抑郁患者应选择药物治疗。