重症急性胰腺炎在什么情况下需要手术

重症急性胰腺炎在几种情况下需要手术：第一、急性暴发型重症急性胰腺炎病人出现急性肾衰竭，腹腔脏器广泛的炎症介质造成腹胀腹痛，严重时需要开腹引流液；第二个是重症急性胰腺炎造成严重感染，出现发烧、发热、寒颤等情况；第三是重症急性胰腺炎引起严重的并发症，经久不愈，引起假性囊肿，出现感染等；第四是重症急性胰腺炎造成的胆管梗阻，压迫胆管，梗阻性黄疸病人出现黄疸时，发烧也需要积极的进行手术的处理。