慢阻肺急性加重期如何管理

慢阻肺急性加重以后我们要根据患者急性加重的严重程度来在不同的场合进行不同的处理，比如说这个患者是轻度的急性加重可能就必须要住院，我们在门诊处理。如果是稍微严重一点，我们知道呼吸科的普通病房如果是特别重的胸闷气短，很严重都发生呼衰了，我们可能要住到呼吸的ICU当中，就是我们的ICU当中去进行为真正的抢救或者管理，不管哪一种急性加重从临床当中，我们有这么几个治疗的原则，第一急性加重以后患者肯定都会有气短了，首先我们要吸氧来改善患者的胸闷气短；第二个我们就要消除导致慢阻肺急性加重的诱因，如果这个患者是由细菌感染导致的慢阻肺，我们要根据这个患者感染的细菌的可能性选择恰当的抗生素；第三个既然是慢性气道炎症性疾病，它有基础的炎症再加上感染以后导致的严重的加重，除过对感染的控制以外我们要用全身的或者局部的激素来控制炎症，患者的气道的痉挛粘膜的水肿很快要去缓解，来控制患者的症状；第四个如果这个患者比较重不但缺氧，可能二氧化碳也储留了，对这一类患者我们要上呼吸机，在急性加重以后处理过程当中我们要注意其他的一些问题，比如说水电解质的平衡、祛痰、血栓的预防等等我们都要进行相关的处理。