慢阻肺的病人经常到门诊来配药,以前那些病人经常会来配几类药物,一类是来配化痰药,痰很多,还喜欢配一些茶碱类的药物。比如说12平R氨茶碱,这些药物,慢阻肺的病人需不需要服用,根据最新的隔得的(00,43,23)指南,慢阻肺的患者首先在稳定期选择哪些药,选择质检扩张剂,吸入的药物,而并不是口服的药物,对于每年频繁发作大于两次或者是因为发作住院或者到急诊一次的病人,还有肺功能非常差,F1慰问(00:43:49)占预计值小于50%的病人,还主张除了吸入支气管扩张剂以外,还吸入糖皮质的药物。这个是全世界WHO也是一个非常规范的一个慢阻肺稳定期的一个治疗药物,但是国家有国家的特点,像国家的慢阻肺病人,他喜欢来配一些化痰药。因为他感觉痰很多,总要吃一些化痰药,钟南山院士的一个研究,R羧甲司坦的可以对于慢阻肺的稳定期也有一定的帮助,但并不是说一定要服用的药, ,如果痰并不是很多,不一定要使用化痰药,如果说痰很多,要考虑到是不是的慢阻肺并没有完全的控制好,而不是说单纯的是使用一个化痰药物还。有一个问题就是茶碱类的药物,国内的茶碱对慢阻肺的获益的研究也正在进行,临床研究正在进行,目前还没有一个最终的结果,但是知道茶碱类的缺点在哪里,它对很多病人是有效,但是它的中毒质量和它的有效治疗,它的差距不是太明显,如果说在吃用茶碱类的药物的时候,出现恶心呕吐,胃口不好的情况下,就要警惕它是不是浓度过高了,必要的时候需要检测血里面的茶碱浓度来保证它的有效率,减少它的不良反应。
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更多什么是慢性阻塞性肺疾病? ...
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。
慢性阻塞性肺疾病可能并发哪些疾病? ...
一、慢性呼吸衰竭 常在COPD急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。 二、自发性气胸 如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。 三、慢性肺源性心脏病 由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。 四、胃溃疡 五、睡眠呼吸障碍 六、继发性红细胞增多症
慢性阻塞性肺疾病应该如何鉴别诊断? ...
一、支气管哮喘 多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。 二、支气管扩张 有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见支气管扩张改变。 三、肺结核 可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。 四、肺癌 有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。 五、其他原因所致呼吸气腔扩大 肺气肿是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常习惯称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿、Down综合征中的先天性肺气肿等。临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征,但肺功能测定没有气流受限的改变,即FEV1/FVC≥70%,与COPD不同。