慢性阻塞性肺疾病与急性支气管炎如何区别

有些二三十岁的患者说是一个慢性支气管炎,这其实是很不对的。二三十岁的病人你不会得慢阻肺,实际上的问题它是并不是慢阻肺,是一个其它原因导致的一个支气管炎,而没有控制好以后导致时间会比较长比如。说两三个月的咳嗽,甚至有半年的咳嗽,就自称为慢性支气管炎,这其实是不一样的,而年纪轻的小于40岁的长时间的咳嗽控制不好最常见的是哮喘,一些哮喘没有明确的进行一个识别,导致治疗效果不好是很常见的。其实如何来判断,就是现在刚才讲的一个肺功能肺功能加舒张试验或者激发试验以后,能够把很多哮喘的病人能够进行一个诊断,甚至一些不典型的哮喘,叫咳嗽变异哮喘,通过一个肺功能加粗张或者激发试验就能够得到一个诊断,对后面的治疗会非常的有帮助,其实这也是一个慢阻肺和支气管严之间的区别,并不是慢阻肺,。当然还有其的慢性的咳嗽,自称为支气管炎慢性支气管的患者,肯有些是跟的胃食道反流,胃不好也会引起慢性咳嗽,会当自己是慢性支气管炎,实际上不是,如果的咳嗽跟饮食有关系,或者是进餐后咳嗽,这种情况下要问一下有没有反酸嗳气。如果有这种情况,可能是个胃食道反流导致一个慢性咳嗽,当然还有一些嗜酸性粒细胞性支气管炎,还有经常忽略掉的一个问题,鼻窦炎叫上呼吸道咳嗽综合征的一个范畴之内,其实很多咳嗽控制不好的病人自己以为是慢性支气管炎,实际上它是一个鼻窦炎。

慢性阻塞性肺疾病

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什么是慢性阻塞性肺疾病? ...

 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。

慢性阻塞性肺疾病可能并发哪些疾病? ...

 一、慢性呼吸衰竭 常在COPD急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。   二、自发性气胸 如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。   三、慢性肺源性心脏病 由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。   四、胃溃疡   五、睡眠呼吸障碍   六、继发性红细胞增多症

慢性阻塞性肺疾病应该如何鉴别诊断? ...

一、支气管哮喘 多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。   二、支气管扩张 有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见支气管扩张改变。   三、肺结核 可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。   四、肺癌 有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。   五、其他原因所致呼吸气腔扩大 肺气肿是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常习惯称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿、Down综合征中的先天性肺气肿等。临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征,但肺功能测定没有气流受限的改变,即FEV1/FVC≥70%,与COPD不同。