如何判断患者存在胰岛素抵抗

第一，空腹和餐后2小时血糖的测定：测定空腹和餐后2小时血糖和胰岛素水平，可以粗略的估计有无胰岛素抵抗。如果胰岛素水平不低同时存在高血糖，即可以粗略判断存在胰岛素抵抗；如果空腹胰岛素大于15毫单位每升和2小时胰岛素水平80毫单位每升，一般就可认为胰岛素抵抗。第二，胰岛素抑制试验：早晨空腹状态，两肘静脉各维持一个通路。先用肾上腺素加普萘洛尔抑制β细胞分泌胰岛素。 一路输注葡萄糖每分钟6毫克千克体重，另外一路输注胰岛素使血浆胰岛素质水平达到100微单位毫升，计算血糖浓度比胰岛素浓度比值。正常人血糖基础水平为100毫克每分升，胰岛素水平为100毫克每分升，对胰岛素抵抗的患者，胰岛素水平仍为100毫克每毫升，而葡萄糖水平责升高。第三，正常血糖葡萄糖钳夹试验，其方法是一路静脉输注胰岛素，使胰岛素水平接近100微单位每毫升，另外一路滴注外源性葡萄糖维持血糖在4.48到5.04毫摩升，测定胰岛素介导葡萄糖代谢率。