如何区分高血压肾病和肾性高血压

高血压肾损害和肾性高血压在临床上鉴别有一定难度，一般可通过病史鉴别，如果患者的肾炎或者肾损害先出现，血压由正常慢慢转变为升高，这时就可以判断是肾性的高血压，如果罹患高血压多年后才出现了肾小管、肾小球的损害，这时就可以判断为高血压性肾损害。
患者就诊时可能会同时存在高血压和肾损害，这时就应该追问病史，如果追问病史还是无法明确哪个在先哪个在后或孰轻孰重，就可以通过肾活检明确。
肾活检是鉴别的金标准，通过肾活检可以区分肾性高血压和高血压肾损害，同时还可以指导用药，如高血压肾损害应采取降压或者用保护肾脏的降压药，而肾性高血压则要针对肾脏病的病因采取治疗，所以鉴别对以后的指导用药有很大意义。