总胆红素升高就是胆管有结石吗

总胆红素升高，不一定就是胆管有结石，理由如下：
一般总胆红素升高有很多原因，还要看其他的病，比如血液病，肝病这些都可能总胆红素升高。
而梗阻黄疸，主要是看直胆，也就是直接胆红素，总胆是TB，直胆是DB，直胆是梗阻型黄疸的指标。它的升高一般的来说，都是胆汁下不去，堵在底下了，导致了反流，入血而引起的黄疸，所以总胆不能代表胆结石，需要查直胆。
直接胆红素，只要它升高，一般来说是梗阻性黄疸的表现。
还有，就是混合性的情况，比如肝炎，它也可能导致总胆和间胆都升高。