TST术也叫选择性痔上黏膜切除钉合术,是在PPH术式的基础上发展起来的微创术式,是一种基于肛垫学说的新理论的术式。肛垫下移学说是在1975年一个叫汤姆逊的学者提出来的,他认为人体肛门局部有三个肛门衬垫,这三个肛垫对于肛门的控便和一些精细化的功能非常重要,传统的手术方式有时候会破坏肛垫,这样会产生一些术后问题,而PPH术就是基于这个理论,对痔疮上面的直肠黏膜进行环形切除,然后对肛垫起到一个悬吊、断流、剪辑的作用,但是术后会有一些后遗症并发症,比如直肠狭窄、术后出血几率高等症状。而TST是在PPH的基础上改进的更加微创的手术方式,不对直肠黏膜做环形的切除,只是选择性的切除痔疮上面的黏膜,这样的话精准度更高,且吻合口不形成环状,术后直肠狭窄的情况比较少,吻合钉的数量少,对直肠的刺激反应也小,所以TST作为一种微创术式,在临床方面应用更加普及。
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