玻璃体积血都需要手术吗

少量的积血可以随着时间的推移在玻璃体内变得弥散，颜色也变淡，最终玻璃体变得透明，症状消失，视力恢复，因此可以不用手术治疗。
对于出血量较大的患者，由于玻璃体内没有血管，代谢缓慢，积血的自发 吸收往往需要3~6个月时间。因此，在行手术治疗前，一般应观察3~4个月， 如果在这期间玻璃体积血没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小，这时候就要考虑手术治疗。
由于不同的病例，玻璃体积血的后果有很大不同，因此对手术时机的把握 还应根据原发伤病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应等，适 时恰当进行处理。例如，对于严重的眼外伤，如积血量较大，为了避免眼内形成瘢痕导致牵拉性视网膜脱离，可以在受伤后2~3周进行玻璃体切割手术； 对于其他原因引起的玻璃体积血，若保守治疗过程中出现视网膜脱离或者视网 膜牵拉（B型超声波检查），应及时进行手术治疗。