椎间盘摘除术的适应症有哪些

适应症有很多种类，手术适应症：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者，反复发作症状严重者，突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者，腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，腰椎间盘突出症治疗方法对症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，腰椎间盘突出症治疗方法均不宜手术。腰椎间盘突出症手术在局麻下进行，切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，腰椎间盘突出症术后椎管内注入庆大霉素 预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外， 应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。