为什么乙肝感染有的需要西药抗病毒，有的不行

目前对于乙肝病毒，也就是慢性乙型肝炎患者，进行乙肝的抗病毒治疗，真正就是说在循证医学上是有效的，还是一些西药，也就是说我们临床上两类，一类叫干扰素，第二类叫做核苷类素，那么临床上很常用的核苷类素，比如像拉米夫定，像阿德福韦，像恩替卡韦，像替比夫定，像这一类药它都是核苷类素，也就是这些药物，干扰乙肝病毒，在体内复制的某一个环节，而达到控制它的这个复制来减少它的这个形成，这样来制表，但不是说有了感染的人都能用，要怎么样的人可以用呢，必须是我们以前提到的，一个HBV-DNA是在10的四次方，这个五次方以上还有就是肝功能就是转氨酶，在正常上线的两倍以上，比如正常的35，那么它必须在70以上才达到这个标准，因为如果说这个患者，仅仅有乙肝三系的阳性，或者DNA的这个达标，而肝功能是正常的话，那只能说明它是一个慢性感染或者是一个携带者，但是并没有产生炎症，也就是处在叫免疫耐受阶段，也就是说人体的免疫系统，自己无法来达到，抗乙肝病毒的能力，这个时候如果我们服用，核苷类素的抗乙肝病毒药物呢，它达不到临床治疗的效果。