小儿心肌炎的临床表现

小儿心肌炎的临床表现轻重不一,但预后大都良好。大部分患儿早期有前驱症状,如发热、周身不适、咽痛、肌痛、恶心、呕吐、皮疹等。由某些病毒感染所引起的心肌炎,还有其特征性的表现,轻症一般无明显症状,但大部分儿童可诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕、乏力、脸色苍白。
当发生心源性休克时,孩子常表现为烦躁不安,面色苍白、皮肤发亮、四肢湿冷等,查体可发现心前区心音低钝,部分有奔马律、心律失常、阵发性心动过速、频发早搏等,一般无明显器质性杂音。伴心包炎者,可听到心包摩擦音,叩诊心界明显扩大,重症病例可能脉搏微弱及血压下降,两肺出现啰音及肝脾肿大。

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