什么情况下需要口服抗菌药物治疗

这个问题要从我们痤疮的一个发病机理来进行讨论，首先我们痤疮是一个毛囊皮脂腺的一个感染性的疾病，它主要是跟痤疮丙酸杆菌感染，还有一些免疫因素在里边参与的，这个是在痤疮的发生、发展当中起到一个重要的一个致病因素。那么针对这一个情况我们临床上根据他的皮疹的特点，我们按照治疗的选择分为一线、二线、三线治疗方案当中，我们会有所涉及，比如说对一线治疗就是以粉刺为主的，皮疹我们以外用药治疗，我们二线的话，如果说是有合并有炎性的丘疹、脓疱的皮疹，我们会加用抗菌药物，包括外用的抗菌药物和系统性的口服抗菌药物，外用的话主要是克林霉素凝胶，包括一些红霉素软膏这一些，系统的话选择口服抗菌药物，我们需要具备四个特点，一个它具备在局部的浓度，要达到一定的浓度，第二个这个药物对面部痤疮的丙酸杆菌具有敏感的作用，第三个它同时具有抗炎的功效，第四个它副作用要小，那么具备这四个特点我们一般会选择四环素类，也就是米诺环素和克拉霉素这一类。