多发性骨髓瘤的病理分型如何

根据M蛋白的种类可以分为以下几型，IgG型，最常见，约占MM的50％左右，此型具有MM的典型临床表现。IgA型，IgA型约占MM的15％～20％，除具有MM的一般表现外，IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症，易有高钙血症和高胆固醇血症等特点。轻链型，其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链，而重链缺如，此型约占MM的15％～20％，此型瘤细胞常分化较差，增殖迅速，骨骼破坏多见，肾功能损害较重。IgD型，约占MM的8％～10％，除具有MM的一般表现外，尚具有发病年龄相对较年轻，髓外浸润，骨质硬化病变相对多见等特点。IgM型，少见，仅占MM的1％左右，除具有MM的一般临床表现外，因其分子量较大且易形成五聚体而使血液黏滞性增高，故易发生高黏滞综合征是其特点。IgE型，此型罕见。双克隆或多克隆型，此型少见，仅占MM的1％以下。不分泌型，此型约占MM的1％，患者有骨髓中浆(瘤)细胞增生显著，骨痛，骨质破坏，贫血，正常免疫球蛋白减少，易发生感染等MM的典型临床表现，但血清中无M成分，尿中无单克隆轻链。