椎间孔镜的适应症和禁忌症

随着脊柱微创手术的进步，目前认为椎间孔镜手术治疗的适应症。一、包容性椎间盘突出症，巨大的脱出型游离型椎间盘突出症，合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的椎间盘突出症；大部分椎管狭窄指由于黄韧带肥厚，关节突增生、内聚、椎间盘突出。椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄症，中央型骨性椎管除外。开放手术后复发的椎间盘突出症，开放术后复发的椎间盘临近椎间盘退变及突出；开放及微创术后腰椎及中下胸椎感染的患者，感染只局限于椎间隙，部分椎体及椎体塌陷畸形不明显。胸腰椎结核无大块死骨，无脓肿或炎症；脓肿只局限于椎间隙椎体，椎体塌陷畸形不明显。一度以内的稳定的腰椎滑脱合并，腰椎间盘突出或椎管狭窄，中下胸椎的椎间盘突出症；及胸椎管狭窄症、椎间孔镜手术治疗的禁忌症、包括中央型骨性腰椎管狭窄症、中央型骨性胸椎管狭窄症、合并大块死骨，脓肿。椎体塌陷畸形明显的胸腰椎结核或中下胸椎感染，不稳定的腰椎滑脱合并腰间盘突出或椎管狭窄，脊柱肿瘤。