颅脑伽玛刀治疗颅咽管瘤后应给予指导观察:
第一、心理护理:颅咽管瘤多发于儿童及青年,他们的心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重,易产生恐惧、悲观心理。为此医生要耐心解答患者的各种疑问,解除患者的思想顾虑,并介绍成功病例,树立患者战胜疾病的信心。
第二、视力视野的评估:颅咽管瘤因直接压迫视神经、 视交叉及视束,有70% ~ 80%的患者出现视力、视野障碍。可通过粗测视力初步了解患者的视力情况。
第三、下丘脑损害的观察:颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部,下丘脑受压,其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状,以尿崩症多见。记录患者术前3日尿量、尿常规,为术后观察尿崩症提供数字依据。
第四、对高烦压者应给予脱水剂和利尿剂治疗,以降低颅内压。
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“伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线.它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”.它的定位极准确,误差常小于0.5毫米; 每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤.但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织.它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤,不需要全麻,不开刀,不出血和无感染等优点.
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