心脏支架手术一般选择局部麻醉原因是因局部麻醉病人是清醒的,方便配合手术。
冠状动脉支架通常由球囊输送至血管病变处,进行定位、加压扩张球囊使支架紧贴血管壁,然后撤出球囊,使支架释放支撑在冠状动脉病变部位,完成支架植入。支架植入过程中需要病人深吸气、憋气等配合,所以应该在患者神志清醒状态下进行,因此需要选择局部麻醉。
1.哪些因素会影响麻醉效果?
影响麻醉效果的因素有以下几个:
1)神经干或者神经纤维的粗细,一般局麻药阻滞的顺序为:交感神经、感觉神经、运动神经;
2)体液PH值,PH值偏高麻醉作用增强。
3)药物浓度 局麻药消除与浓度不成正相关,不能用增加局麻药浓度的方法来延长局麻作用时间。
4)血管收缩药 局麻药中加入微量肾上腺素既能延长局麻作用维持时间,又可以减少局麻药吸收中毒的发生。但要注意:足趾、阴茎等末梢部位应禁用肾上腺素。
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更多心脏搭桥与支架的区别?...
你好, 治疗冠心病主要有药物治疗,手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短.服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段.过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术.而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗. 心脏搭桥手术是场"大仗",可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长.而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可. 当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,血管弯曲,完全闭塞,分叉口,左主干狭窄做介入就比较困难.支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题.介入治疗有三个里程碑.第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右.
2013-06-25
我做了心脏支架,现在吃了拜阿司匹林,想做...
您好,支架术后一直口服抗凝药物,一般不建议做手术,因为手术本身就有风险,您吃着抗凝药更容易导致大出血。停药一段时间又怕支架堵塞。 如非做手术不可,可以一直检测血凝,看血凝程度再来看可以做不。
2013-08-31
3年前曾做过心脏支架手术。现在咳血20余...
要看心脏功能,如果正常,可以放化疗。肿块较大可能不宜手术,那就放化疗配合,如果没有病理切片,可以通过气管镜活检取得病理,穿刺也可以,关键看哪种容易得到标本,病理类型很重要,对于制定化疗有帮助。
2013-06-03