甲状腺癌的手术适应症有哪些

甲状腺癌是指发生于甲状腺腺体的恶性肿瘤。甲状腺癌的手术适应证有以下几个：一，原发癌残留：首次手术方式不当或切除范围不够时可导致原发灶残留。首次手术行肿块切除、腺叶部分切除腺叶次全切除者残癌率高于全切患者。因此，根据首次手术时肿瘤的病理情况，考虑是否再行手术，即有选择地行再次手术。首次手术时肿瘤直径大于4cm、侵犯了甲状腺包膜或肿瘤为多原发灶的病例应再手术。否则不宜急于再手术，可严密随访观察。二，颈淋巴结转移灶残留：据统计分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移率为60％左右。如首次手术时颈淋巴结清扫不彻底(如有的仅行肿大淋巴结摘除术)或首次误按良性疾病手术时，就有可能导致颈淋巴结残留。致颈淋巴结转移灶残留。三，通过病史、体重及各种影像学检查，或细胞组织学检查确诊为甲状腺癌者。四，全身情况尚好，无明显手术禁忌证，无心肺等重要脏器病变，无远处转移。五，有时虽然淋巴结转移灶很广泛，但癌肿 仍局限在淋巴结包膜内，活动度尚好，也可用手术彻底清除。