引发肩关节脱位的原因:一,暴力所致:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位,肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位,后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起,后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。二,杠杆作用力:当上肢高举、外屉、外旋时,肪骨大结节与肩蜂紧密相接,并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展,肱骨头受力后向前下部滑脱,成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉,肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。三,外伤:患者侧向跌倒,患肢手掌或肘后着地,暴力沿着肪骨干传至肋骨头,使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁,滑至除突下间隙,形成吸突下脱位,此种脱位较为多见。若暴力过大,则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位,但临床上较为少见。
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更多如何治疗先天性髋关节脱位?我先天性髋关节...
切开复位术: 手术指征:闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度。 手术可采用内侧或前外侧入路:切断内收肌、髂腰肌后,切开关节囊,将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。术后进行MRI检查证实复位效果。6周更换石膏,持续固定12周。但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨。
2013-06-29
陈旧性肘关节脱位40天
陈旧脱位的病例在时间上有很大差异,故其病理改变也不尽相同。在治疗时应针对其病理变化而采取相应措施。治疗目的为:尽可能多的恢复关节功能;由肘关节的非功能位改变到功能位;增加肘关节的活动范围、稳定关节和创造利于肌力发挥的条件。 关节融合术 体力劳动患者,为工作方便起见,可考虑行关节融合术。切除关节软骨后,尺肱骨之间用螺钉等予以固定,周围植以松质骨,术后制动8周以上。
2013-05-31
先天性髋脱位如何诊断 ...
先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。
2013-07-21