如何预防老年人麻醉后出现认知障碍

首先要认识术后认知功能障碍这个概率，术后认知功能障碍是指老年人手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍（POCD）。术后认知功能障碍的发生时多因素相互作用的结果。易发因素包括：高龄、心脑精神疾患、长期服用某些药物、酗酒、营养不良、手术创伤、麻醉药物、基因因素等。研究显示手术对术后精神障碍有显著影响，体位循环手术、骨科大手术等术后精神障碍发生率高。大样本的meta分析显示术后精神障碍与麻醉方式的选择无关，不论你选择全身麻醉还是半身麻醉，术后精神障碍发生率没有差别。加强麻醉中管理，对预防术后认知功能障碍有一定效果，包括：维持合适的麻醉深度，维持脑灌注，避免使用对中枢神经系统产生影响的抗胆碱能药、氯胺酮、咪达唑仑等麻醉药物，完善镇痛等。