这是一个非常沉重的话题,妊娠期对于心脏病来讲是一个非常大的挑战和考验,在妊娠期随着妊娠的发生我们体内的血容量就出现了非常大的变化,从妊娠的6到8周就开始增加到达32周的时候,血容量的增加就达到了高峰,所以以这种情形要维持到妊娠的终止,所以妊娠期的整个过程中间从6到8周开始容量就发生变化,到32周容量达到最高负荷。所以第一段容易发生的心衰就是在妊娠期的32周以后,这就是容易发生心衰的第一个时段,第二个时段就是分娩期,分娩期所伴随的除了在妊娠期所存续的心脏负荷增大以外,还在分娩期的时候出现血流动力学的巨大改变,也就是无论对于第一产程、第二产程和第三产程在这个过程中间血流动力学的变化都是非常大的,所以第二段容易发生心衰的时段就是分娩期,第三段时期就是产褥期最初的一个星期之内,尤其是在最初的三天之内,因为在胎儿娩出之后胎盘随之娩出,胎盘一娩出体内的激素水平就骤然降低,一降低体内储存大量的水分就要回吸收存血循环,所以在产褥期的最初一个星期之内会出现血容量再次到达高峰的这样一个阶段,所以第三个容易发生心衰时段,就是产褥早期最初的几天之内是心衰的高发时段。
医患问答
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2013-06-30