十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口是怎么回事

十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口，因溃疡底部较大，穿孔时间长。修补之前，应该对溃疡进行更细致的探查。切除溃疡底部送病理检查，清除溃疡面坏死组织，确定溃疡面占幽门环周径比例(超过一半者必然出现幽门狭窄)，探查溃疡面有无出血(如有出血应根据血管位置结扎相应供胃血管)。缝合巨大穿孔时，会有一定张力(与小穿孔不同)，缝合线必须跨越溃疡边缘。大网膜填塞可降低张力，增加愈合机会，但会增加幽门梗阻发生率。缝合完成后需再次探查幽门，并且要上下两端探查，如果有幽门梗阻或明显狭窄需附加手术。缝线切割撕裂使十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口，如果出现瘘口也不要紧张，可加宽缝合，跨越溃疡即可。
前面提到过，本手术方式对穿孔缝合状况要求并不很高，只要可以闭合穿孔就可达到基本要求。