肾病综合症患者什么时候需要补充白蛋白

在肾病综合征大量蛋白尿造成低蛋白血症及水肿时要不要补充白蛋白，这个问题一直存在着争议。因为在激素治疗后，部分激素敏感患者很快尿蛋白转阴，血浆白蛋白升至正常水平，水肿随之消失。因此，应该根据病情确定，不能一味的补充，如果肾脏的滤过屏障功能尚未恢复，补充白蛋白造成蛋白尿的增加势必加重肾小管及间质的损伤，且给疾病控制带来难度及延迟治愈时间。因此使用白蛋白输注有如下严格的适应证：严重的全身水肿，而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者；使用速尿利尿后，出现血浆容量不足的临床表现者；因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者等。于肾病综合来说，应选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白，其中含必需氨基酸较高，而且在体内合成后产生的含氮物质较少。植物蛋白质如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸较少，非必需氨基酸较多，生物效价低，故称为低质蛋白，应予恰当限量。