脑积水分流术的并发症感染

新生儿脑积水的并发症感染的发生率为7-10%，在婴幼儿期更高达30%以上，含有腹腔感染和脑室感染，并且感染分流术后，引起引流管，还有感染性假性囊肿。感染的危险因素,新生儿小年龄、低体重、皮肤条件差、手术时间长、伴有开放性神经管损伤、术后伤口脑脊液漏或伤口的裂开，多次的分流管整复手术，并发其他感染，如小儿感冒以后引起的肺炎，感染的病人常有低烧不退，或有分流管障碍现象，或有脑膜炎、脑室炎、腹膜炎及蜂窝织炎的表现，临床主要表现为烦燥、头痛、恶心、呕吐、昏睡、食欲减退、腹痛，分流管处红肿及颈强直等，头部CT脑室可有改变或无改变，一旦怀疑有分流感染，应抽取分流管内脑脊液进行检查，查脑脊液常规及生化检查，并作脑脊液细菌培养，及药物敏感试验，还要查外周血常规及血培养，同时一定要静脉应用广谱抗生素，如脑脊液检查证实为感染，我们需要拔出分流管，并且还要脑室外引流并置中心静脉，全身合理应用抗生素，直到感染得到控制，新的分流管得到重新安置。