内镜下逆行胰胆管造影术后的并发症有哪些

(1) 胰腺炎:ERCP术后胰腺炎的发病率为1%〜7%,有些情况下发病率会更高内镜医师应该告知患者ERCP术后胰腺炎可能很严重,可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡。患者和操作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率,在设计操作方案及签署知情同意时都应该考虑到。防治:尽量在直视下切开乳头;勿伤及胰管;减少结石嵌顿;术前可预防放置鼻胆管引流;术后禁食;术后查淀粉酶;常规内科治疗,一般1周左右可愈。
(2) 括约肌切开术后出血:多为十二指肠后动脉受损伤所致。防治:停止进一步治疗;少量出血可在内镜下电凝止血,亦可用凝血酶或孟氏液冲洗并肌内注射或静脉用止血药,一般不需输血,多数可自愈;大量出血应外科手术治疗。
(3) 结石嵌顿和胆管炎:原因多见于结石大于2 cm;乳头切口小;未先碎石便取石,或曾接受过药物排石治疗;胆管炎是由细菌感染或术中损伤而致。

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